Ziua procedurii pentru articulații, pas cu pas: la ce să vă așteptați

Mulți oameni cu dureri de genunchi, șold sau umăr ar încerca un tratament fără operație, dar se opresc la o întrebare simplă: cum arată concret ziua procedurii? Neclaritatea naște temeri inutile. Mai jos găsiți traseul unei zile de tratament regenerativ cu plasmă bogată în trombocite și fracție stromal-vasculară, de la pregătire până la controalele de după, ca să știți ce întrebări să puneți medicului și cum să vă organizați.

Când are sens un tratament articular fără operație

Înainte de orice procedură, contează stadiul problemei. Tratamentele regenerative cu materialul propriu al pacientului funcționează de regulă cel mai bine în stadiile incipiente și moderate ale artrozei sau după leziuni, când în articulație mai există cartilaj și țesut de susținut. Dacă articulația este distrusă avansat, un medic onest va spune că o proteză poate fi varianta mai realistă.

Semne pentru care merită o evaluare:
• durere la urcatul scărilor sau după mers mai lung;
• rigiditate dimineața sau după ce ați stat mult jos;
• umflare repetată a genunchiului;
• durere în umăr la ridicarea brațului;
• limitarea mișcării în șold, de exemplu la încălțat.

Tratamentul fără operație nu începe cu injecția. De obicei primul pas rămâne gimnastica medicală, controlul greutății, fizioterapia și, la nevoie, medicamente prescrise de medic. Injecțiile regenerative se discută atunci când aceste măsuri nu mai sunt suficiente, dar operația nu este încă necesară. Decizia se ia doar după examinare și imagistică, nu după o descriere la telefon.

Înainte de zi: consultația și analiza imaginilor

Pregătirea începe cu mult înainte de ziua procedurii. Primul pas este o consultație la care medicul vă ascultă istoricul, vă examinează articulația și analizează radiografiile, RMN-ul sau ecografia pe care le aveți deja.

City Medical Centre din Moscova oferă prima consultație și evaluarea imaginilor gratuit, iar investigațiile pot fi trimise înainte de vizită. Un coordonator vă contactează și programează consultația, care se poate face și online. Pe pagina despre tratamentul articulațiilor fără operație pentru pacienții din București sunt descrise metodele și articulațiile cu care lucrează clinica.

La această etapă se verifică și contraindicațiile. Procedura nu se face în caz de cancer, sarcină și alăptare, tulburări de coagulare, infecții acute, inclusiv în jurul articulației, sau în perioade de agravare a unei boli cronice serioase. Febra, o răceală sau o inflamație a pielii peste articulație amână procedura până la vindecare.

Pregătiți pentru consultație:
• imaginile recente și descrierile lor;
• lista medicamentelor pe care le luați;
• informații despre bolile cronice;
• ce tratamente ați încercat deja și cu ce rezultat.

Dimineața procedurii: examinare și recoltare

Ziua începe cu o reevaluare scurtă. Medicul verifică dacă starea dumneavoastră nu s-a schimbat de la consultație, întreabă despre febră sau infecții recente și confirmă planul: doar plasmă bogată în trombocite (PRP) sau combinația cu fracția stromal-vasculară (SVF).

Pentru PRP se recoltează o cantitate mică de sânge din venă, ca la o analiză obișnuită. Sângele este prelucrat, iar din el se obține plasma cu concentrație crescută de trombocite și factori de creștere.

Dacă planul include SVF, urmează recoltarea unei mici cantități de țesut adipos, aproximativ 30 ml. Se face sub anestezie locală, printr-o puncție pe abdomen sau pe partea interioară a coapsei, fără fire de sutură. Țesutul este prelucrat într-o centrifugă, iar fracția obținută, un amestec de celule implicate în refacerea țesuturilor, se combină cu plasma.

SVF se alege de obicei când modificările din articulație sunt mai pronunțate și scopul este un efect mai de durată. PRP singur se folosește des în artroza ușoară, uneori ca serie de injecții. Care variantă vi se potrivește decide medicul, pe baza imaginilor și a examinării.

Injecția sub control ecografic și primele ore după

Momentul central al zilei este injecția în articulație. Fiecare injecție se face sub ghidaj ecografic: medicul vede pe ecran vârful acului și locul în care ajunge preparatul. Acest control ajută ca materialul să fie introdus precis, mai ales în articulații profunde precum șoldul sau în umăr.

Senzațiile sunt diferite de la om la om. Mulți descriu o presiune sau o senzație de plenitudine în articulație, iar în primele zile poate apărea o ușoară sensibilitate. Medicul vă explică ce este normal și în ce situații trebuie să îl contactați.

Câteva lucruri practice despre orele de după:
• întreaga procedură se face într-o singură zi;
• nu este nevoie de internare;
• nu aveți nevoie de cârje, mergeți pe picioarele proprii;
• primiți recomandări despre efort, sport și îngrijirea locului puncției.

Un sfat util este să nu planificați pentru aceeași seară activități solicitante. Chiar dacă vă simțiți bine, articulația are nevoie de puțină liniște. Dacă veniți din alt oraș sau din altă țară, întrebați coordonatorul la consultația gratuită cum să vă organizați programul și călătoria de întoarcere.

Primele săptămâni și controalele de după

Efectul tratamentului regenerativ nu apare pe loc și este important să aveți așteptări realiste. De obicei, durerea începe să scadă în prima lună, mobilitatea se îmbunătățește pe parcursul a aproximativ trei luni, iar efectul complet se dezvoltă în jur de șase luni. Aceste repere sunt orientative, nu o promisiune, pentru că fiecare articulație răspunde diferit.

Controalele sunt planificate la o lună, trei luni și șase luni după procedură. La aceste vizite medicul evaluează durerea, mobilitatea și decide dacă mai este nevoie de ceva, de exemplu o nouă serie de injecții cu plasmă.

Rezultatul depinde mult și de ce faceți între controale:
• exerciții regulate pentru mușchii din jurul articulației, după indicația medicului sau a kinetoterapeutului;
• controlul greutății, care reduce încărcarea genunchilor și a șoldurilor;
• revenirea treptată la sport, fără salturi bruște de efort;
• încălțăminte comodă și pauze la statul îndelungat în picioare.

Dacă durerea crește puternic, apare febră sau articulația devine roșie și fierbinte, contactați medicul fără să așteptați controlul programat. Iar dacă abia vă gândiți la un astfel de tratament, primul pas rămâne un diagnostic corect pus de un medic care vă vede imaginile.