Dhimbje në sup kur ngrini krahun: çfarë mund të bëni para operacionit

Dhimbja në sup kur ngrini krahun për t'u krehur, për të veshur një xhaketë ose për të marrë diçka nga rafti i lartë është një nga ankesat më të zakonshme te ortopedi. Shpesh ajo fillon ngadalë dhe njerëzit presin me muaj që të kalojë vetë. Ky artikull shpjegon shkaqet më të shpeshta, shenjat që kërkojnë vizitë të shpejtë, çfarë ndihmon në javët e para dhe cilat mundësi trajtimi pa operacion ekzistojnë.

Pse dhemb supi kur ngrini krahun

Supi është nyja me lëvizjen më të gjerë në trup. Për këtë arsye ai varet shumë nga tendinat dhe muskujt që e mbajnë kokën e krahut në vend. Kur ngrini krahun anash ose përpara, këto tendina rrëshqasin në një hapësirë të ngushtë nën kockën e shpatullës. Nëse ato janë të irrituara ose të dëmtuara, dhimbja shfaqet pikërisht në këtë lëvizje.

Shkaqet më të shpeshta janë:
• irritimi ose inflamacioni i tendinave të manzhetës rotatore
• ngushtimi i hapësirës nën akromion, i quajtur edhe sindroma e shtypjes
• çarje e pjesshme ose e plotë e një tendine, sidomos pas një rrëzimi
• supi i ngrirë, kur kapsula e nyjës ngushtohet dhe lëvizja kufizohet në të gjitha drejtimet
• artroza e nyjës së supit, më e shpeshtë në moshë më të madhe ose pas lëndimeve të vjetra

Dhimbja që shfaqet vetëm në një hark të caktuar ngritjeje dhe zhduket kur krahu ngrihet më lart është tipike për problemet e tendinave. Kur supi kufizohet njëlloj në çdo drejtim, mjeku mendon më shumë për supin e ngrirë ose për artrozën. Diagnozën e saktë e vendos mjeku pas ekzaminimit dhe imazherisë, prandaj këto përshkrime janë vetëm orientim për bisedën me të.

Shenjat që kërkojnë vizitë te mjeku menjëherë

Shumica e dhimbjeve në sup zhvillohen ngadalë dhe nuk janë urgjente. Megjithatë, ka situata kur nuk duhet pritur.

Kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë nëse:
• dhimbja në sup shoqërohet me dhimbje ose shtrëngim në gjoks, gulçim ose djersitje, sepse kjo mund të jetë shenjë e problemit me zemrën
• pas një rrëzimi nuk mund ta ngrini fare krahun ose supi duket i deformuar
• supi është i skuqur, i nxehtë dhe keni temperaturë
• keni mpirje, shpim gjilpërash ose dobësi të dukshme në dorë
• dhimbja është shumë e fortë natën dhe nuk qetësohet me asnjë pozicion

Edhe pa këto shenja, është mirë të shkoni te mjeku nëse dhimbja zgjat më shumë se disa javë, nëse ju zgjon natën ose nëse gradualisht nuk mund ta ngrini krahun aq lart sa më parë.

Mjeku do të kontrollojë lëvizjet e supit, forcën e muskujve dhe do të caktojë ekzaminime. Radiografia tregon kockat dhe shenjat e artrozës. Ekografia dhe rezonanca magnetike tregojnë tendinat, çarjet dhe inflamacionin. Ekografia ka edhe një avantazh praktik: me të mund të drejtohet me saktësi injeksioni në sup.

Çfarë ndihmon në javët e para

Qëllimi në fillim është të qetësohet irritimi pa e lënë supin pa lëvizje. Mbajtja e krahut plotësisht të palëvizur për javë të tëra mund të çojë në ngurtësim të kapsulës dhe në sup të ngrirë, gjë që e zgjat shërimin.

Masa praktike që zakonisht ndihmojnë:
• shmangni për një kohë lëvizjet mbi kokë dhe ngritjen e peshave të rënda
• mos flini mbi supin që dhemb dhe vendosni një jastëk nën krah
• vendosni kompresë të ftohtë për 10 deri në 15 minuta pas ngarkesës
• mbani qëndrim të drejtë, sepse shpina e kërrusur ngushton hapësirën nën akromion
• bëni ushtrime të lehta lëkundjeje të krahut dhe shtrirje sipas udhëzimeve të fizioterapeutit

Fizioterapia është baza e trajtimit për shumicën e problemeve të tendinave. Ushtrimet për muskujt e shpatullës dhe të manzhetës rotatore e ndihmojnë kokën e krahut të qëndrojë në qendër dhe e zvogëlojnë shtypjen e tendinave. Rezultati vjen gradualisht, zakonisht pas disa javësh ushtrimesh të rregullta.

Ilaçet kundër dhimbjes dhe inflamacionit merrini vetëm sipas këshillës së mjekut ose farmacistit, veçanërisht nëse keni probleme me stomakun, veshkat ose tensionin e gjakut.

Injeksionet dhe metodat rigjeneruese

Kur ushtrimet dhe fizioterapia nuk mjaftojnë, mjeku mund të sugjerojë injeksion. Injeksioni me kortikosteroid mund ta qetësojë shpejt inflamacionin e fortë, por nuk përsëritet shpesh, sepse nuk e përmirëson strukturën e indeve.

Një mundësi tjetër janë metodat rigjeneruese me material të vetë pacientit. PRP është plazmë e pasur me trombocite dhe faktorë rritjeje, e marrë nga një sasi e vogël gjaku. Ajo ndihmon në qetësimin e inflamacionit dhe krijon kushte më të mira për riparimin e indeve. SVF është një përzierje qelizash që marrin pjesë në riparimin e indeve, e marrë nga rreth 30 ml ind dhjamor nën anestezi lokale, përmes një shpimi në bark ose në anën e brendshme të kofshës, pa qepje. Ajo zgjidhet kur ndryshimet në nyjë janë më të theksuara dhe synohet një efekt më afatgjatë.

City Medical Centre në Moskë përshkruan këtë qasje në faqen për trajtimin e nyjeve pa operacion për pacientët nga Prishtina, ku supi renditet mes nyjeve me të cilat punojnë, bashkë me gjurin, ijën, bërrylin dhe kyçin e këmbës. Çdo injeksion bëhet nën kontrollin e ekografisë, procedura kryhet brenda një dite, pa paterica dhe pa shtrim në spital.

Vizitat e kontrollit janë zakonisht pas 1, 3 dhe 6 muajsh.

Si të përgatiteni për një konsultë

Metodat rigjeneruese japin rezultatin më të mirë në fazat e hershme dhe të mesme. Nëse tendina është e çarë plotësisht ose artroza e supit është e avancuar, mjeku i ndershëm do të thotë hapur nëse operacioni ose protezimi është zgjidhja më realiste.

PRP dhe SVF nuk bëhen në rast sëmundjeje onkologjike, shtatzënie dhe gjidhënieje, çrregullimesh të koagulimit të gjakut, infeksionesh akute, përfshirë ato në nyjë ose pranë saj, përkeqësimi të një sëmundjeje të rëndë kronike, si dhe sëmundjesh të rënda të zemrës, veshkave ose mëlçisë. Temperatura, ftohja ose gripi dhe inflamacioni i lëkurës mbi nyjë e shtyjnë procedurën përkohësisht.

Nëse mendoni për trajtim jashtë vendit, filloni me dokumentet. Radiografia, ekografia ose rezonanca magnetike mund të dërgohen paraprakisht. Në City Medical Centre konsulta e parë dhe shqyrtimi i imazheve janë falas, dhe konsulta mund të bëhet edhe online. Një koordinator kontakton pacientin dhe cakton takimin. Pyetjet për kohëzgjatjen dhe organizimin e udhëtimit bëjini direkt në konsultën falas.

Pas procedurës, dhimbja zakonisht zbutet gjatë muajit të parë, lëvizshmëria përmirësohet për rreth tre muaj dhe efekti i plotë zhvillohet për rreth gjashtë muaj. Kjo është rrjedha e zakonshme, jo një premtim. Diagnozën dhe zgjedhjen e metodës gjithmonë i vendos mjeku pas ekzaminimit.